痴呆症 vs 帕金森病 vs 阿尔兹海默病对照
痴呆症 vs 帕金森病 vs 阿尔兹海默病
对照与记忆提示
一、痴呆症 vs 帕金森病 vs 阿尔兹海默病
| 疾病 | 是否痴呆 | 主要受损部位 | 核心症状 | 早期特点 | 运动症状 | 认知症状 | 精神行为 | 治疗要点 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 阿尔兹海默病（AD） | ✅ 是（最常见） | 海马、颞顶叶皮层 | 记忆衰退，认知全面下降 | 近期记忆减退最明显 | 轻微或无 | 记忆、语言、定向先受损 | 易怒、幻觉少 | 药物延缓：多奈哌齐、加兰他敏、美金刚；认知训练、生活调整 |
| 帕金森病（PD） | ❌ 非痴呆，但晚期可出现PDD | 黑质-纹状体（多巴胺缺乏） | 运动迟缓、震颤、肌强直 | 运动障碍最先出现 | 明显震颤、僵硬、步态异常 | 晚期才明显 | 抑郁、焦虑 | 左旋多巴、多巴胺受体激动剂；康复训练 |
| 帕金森病痴呆（PDD） | ✅ PD晚期痴呆 | 广泛皮层、边缘系统累及 | 认知障碍伴运动症状 | PD多年后出现 | 与PD相同 | 注意力、执行、空间下降 | 幻视、精神混乱常见 | 平衡运动与认知治疗 |
| 痴呆症（Dementia） | ✅ 综合症概念 | 多种病因可致 | 认知下降影响生活 | 取决病因 | 取决病因 | 认知全面受损 | 取决病因 | 针对病因及症状干预 |
简明记忆口诀：AD：记忆先坏，动作慢后；PD：动作先坏，脑子清醒；PDD：动作慢后脑子也糊；痴呆症：症状总称，不是单一疾病
二、近期记忆受损 vs 远期记忆保存
| 记忆受损类型 | 典型疾病或状态 | 主要特征 | 提示与行动 |
|---|---|---|---|
| 近期记忆差 | 阿尔兹海默病早期 / 轻度认知障碍（MCI） | 过去的事仍记得清楚；物品常放错；重复提问 | 认知评估（MMSE、MoCA）、脑部影像（MRI）、血液检查；早期干预可延缓进展 |
| 远期记忆差 | 稀见，可能与脑皮层病变、脑外伤或血管性痴呆晚期相关 | 最近的事情可能还记得 | 需要神经科进一步评估 |
| 暂时性记忆减退 | 压力、失眠、药物副作用、抑郁 | 近期记忆受影响，但检查多为轻微或不一致 | 调整作息、药物管理、心理疏导，多数可恢复 |
自我观察提示：
– 经常忘刚做过的事
– 物品放错位置或重复提问
– 时间、日期偶尔混乱
– 语言表达困难或词不达意
若连续出现 ≥3 项，建议及时到神经科或记忆门诊做系统评估。
三、日常干预与改善建议
- 认知训练：阅读、写日记、学习新技能、记忆练习
- 生活作息：规律睡眠、适度运动、社交活动
- 营养支持：DHA、维生素E、B族维生素等
- 药物治疗：在医生指导下使用认知或运动干预药物
- 定期随访：早期发现变化，及时调整干预方案
可直接用于科普、家人观察或自我评估
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