痴呆症 vs 帕金森病 vs 阿尔兹海默病对照

疾病	是否痴呆	主要受损部位	核心症状	早期特点	运动症状	认知症状	精神行为	治疗要点
阿尔兹海默病（AD）	✅ 是（最常见）	海马、颞顶叶皮层	记忆衰退，认知全面下降	近期记忆减退最明显	轻微或无	记忆、语言、定向先受损	易怒、幻觉少	药物延缓：多奈哌齐、加兰他敏、美金刚；认知训练、生活调整
帕金森病（PD）	❌ 非痴呆，但晚期可出现PDD	黑质-纹状体（多巴胺缺乏）	运动迟缓、震颤、肌强直	运动障碍最先出现	明显震颤、僵硬、步态异常	晚期才明显	抑郁、焦虑	左旋多巴、多巴胺受体激动剂；康复训练
帕金森病痴呆（PDD）	✅ PD晚期痴呆	广泛皮层、边缘系统累及	认知障碍伴运动症状	PD多年后出现	与PD相同	注意力、执行、空间下降	幻视、精神混乱常见	平衡运动与认知治疗
痴呆症（Dementia）	✅ 综合症概念	多种病因可致	认知下降影响生活	取决病因	取决病因	认知全面受损	取决病因	针对病因及症状干预

简明记忆口诀：AD：记忆先坏，动作慢后；PD：动作先坏，脑子清醒；PDD：动作慢后脑子也糊；痴呆症：症状总称，不是单一疾病

记忆受损类型	典型疾病或状态	主要特征	提示与行动
近期记忆差	阿尔兹海默病早期 / 轻度认知障碍（MCI）	过去的事仍记得清楚；物品常放错；重复提问	认知评估（MMSE、MoCA）、脑部影像（MRI）、血液检查；早期干预可延缓进展
远期记忆差	稀见，可能与脑皮层病变、脑外伤或血管性痴呆晚期相关	最近的事情可能还记得	需要神经科进一步评估
暂时性记忆减退	压力、失眠、药物副作用、抑郁	近期记忆受影响，但检查多为轻微或不一致	调整作息、药物管理、心理疏导，多数可恢复